Bolesť ramena patrí medzi veľmi časté problémy pohybového aparátu. Môže vzniknúť po úraze, po preťažení pri práci alebo športe, ale niekedy sa objaví aj bez zjavnej príčiny.
Niekto cíti bolesť iba pri určitom pohybe, iného rameno bolí prakticky neustále. Častá je tiež bolesť ramena pri zdvíhaní ruky, bolesť ramena v noci, obmedzená pohyblivosť ramena, stuhnutosť, slabosť ruky alebo nepríjemný pocit v oblasti lopatky, krku či kľúčnej kosti.
Rameno pritom nefunguje izolovane. Na správnom pohybe hornej končatiny sa podieľa samotný ramenný kĺb, lopatka, kľúčna kosť, svaly, šľachy, ale aj krčná a hrudná chrbtica.
Aké môžu byť príčiny bolesti ramena?
Bolesť ramena môže mať viacero príčin. Nie vždy sa problém nachádza presne na mieste, kde človek bolesť cíti.
Medzi časté diagnózy a problémy spojené s bolesťou ramena patria napríklad:
- zamrznuté rameno – frozen shoulder / adhezívna kapsulitída,
- problémy rotátorovej manžety,
- podráždenie alebo poškodenie šliach ramena,
- tendinopatia ramena,
- kalcifikácia šliach ramena,
- burzitída ramena,
- subakromiálna bolesť a tzv. impingement syndróm ramena,
- artróza ramenného kĺbu,
- artróza alebo podráždenie AC kĺbu,
- nestabilita ramena,
- vykĺbenie alebo čiastočné vykĺbenie ramena,
- poškodenie po úraze alebo páde,
- problémy súvisiace s lopatkou,
- prenesená bolesť z krčnej chrbtice.
Preto nestačí pozerať iba na samotný ramenný kĺb.
Bolesť ramena pri zdvíhaní ruky
Veľmi častým problémom je bolesť, ktorá sa objaví pri zdvihnutí ruky nad hlavu, pri obliekaní, česaní vlasov alebo pri siahaní za chrbát.
Človek môže cítiť:
- bolesť na prednej alebo bočnej strane ramena,
- pichnutie pri určitom uhle pohybu,
- obmedzený rozsah pohybu,
- slabosť ruky,
- nepríjemné preskakovanie alebo ťahanie v ramene.
Takéto ťažkosti môžu súvisieť so šľachami rotátorovej manžety, burzou, postavením lopatky, svalovou koordináciou alebo ďalšími štruktúrami ramenného komplexu.
Zamrznuté rameno – frozen shoulder
Zamrznuté rameno, odborne adhezívna kapsulitída, je stav charakteristický výraznou stuhnutosťou a postupným obmedzovaním pohybu ramenného kĺbu.
Človek môže mať problém:
- zdvihnúť ruku,
- obliecť si bundu alebo tričko,
- dať ruku za chrbát,
- spať na postihnutej strane,
- vykonávať bežné každodenné pohyby.
Pri zamrznutom ramene býva problémom nielen bolesť, ale hlavne výrazne obmedzený rozsah pohybu.
Ak klient prichádza s diagnózou zamrznutého ramena, pri hodnotení nás nezaujíma iba samotný ramenný kĺb, ale aj pohyb lopatky, postavenie ramien, hrudná a krčná chrbtica a celková statika tela.
Rotátorová manžeta a bolesť ramena
Rotátorová manžeta je skupina svalov a šliach, ktoré majú významnú úlohu pri stabilizácii a pohybe ramena.
Pri problémoch rotátorovej manžety sa môže objaviť:
- bolesť pri zdvíhaní ruky,
- bolesť ramena v noci,
- slabosť ramena,
- bolesť pri ležaní na postihnutej strane,
- problém pri pohyboch nad hlavou.
Samotná diagnóza však ešte nemusí vysvetľovať celý pohybový problém človeka. Preto má význam sledovať aj to, ako sa pri pohybe správa lopatka a celý trup.
Impingement syndróm a subakromiálna bolesť
Ľudia často prichádzajú aj s diagnózou impingement syndrómu ramena.
Typickým prejavom býva bolesť pri určitom rozsahu zdvihnutia ruky alebo pri práci nad hlavou.
Dnes sa pri týchto problémoch čoraz viac hodnotí celý spôsob pohybu ramenného komplexu, pretože samotný priestor v ramene nemusí byť jediným faktorom ovplyvňujúcim ťažkosti.
Bolesť ramena a lopatka
Lopatka má pri pohybe ramena mimoriadne dôležitú úlohu.
Pri zdvíhaní ruky sa ramenná kosť a lopatka musia pohybovať koordinovane. Ak sa spôsob pohybu lopatky medzi pravou a ľavou stranou výrazne líši, môže to meniť mechaniku celého ramenného komplexu.
Pri Chiroworks preto sledujeme:
- polohu lopatiek,
- rozdiel medzi pravou a ľavou lopatkou,
- pohyb lopatky pri zdvíhaní ruky,
- postavenie ramien,
- polohu kľúčnych kostí,
- držanie hrudníka,
- krčnú a hrudnú chrbticu.
Neznamená to však, že každá bolesť ramena vzniká problémom lopatky. Rameno je komplexná oblasť a príčin môže byť viac.
Bolesť ramena od krčnej chrbtice
Nie každá bolesť, ktorú človek cíti v ramene, pochádza zo samotného ramena.
Problémy v oblasti krčnej chrbtice môžu spôsobovať bolesť smerujúcu:
- do ramena,
- medzi lopatky,
- do paže,
- do predlaktia,
- až do ruky alebo prstov.
Objaviť sa môže aj:
- tŕpnutie ruky,
- mravčenie,
- znížená citlivosť,
- slabosť ruky,
- bolesť krku a ramena súčasne.
Preto pri bolesti ramena hodnotíme aj krčnú a hrudnú chrbticu.
Bolesť ramena v noci
Samostatnou častou sťažnosťou je bolesť ramena v noci.
Niektorých ľudí rameno počas dňa bolí len mierne, ale po ľahnutí sa bolesť výrazne zhorší. Problém môže byť výraznejší pri ležaní na postihnutej strane alebo pri určitom postavení ruky.
Nočná bolesť sa môže objavovať pri viacerých problémoch ramena, preto samotný tento príznak nestačí na určenie diagnózy.
Bolesť ramena po úraze
Pri bolesti ramena po páde, náraze alebo inom úraze je potrebné byť opatrnejší.
Môže ísť napríklad o:
- vykĺbenie ramena,
- poškodenie šliach,
- poškodenie AC kĺbu,
- zlomeninu,
- poškodenie ďalších štruktúr ramena.
Pri výraznom úraze patrí prvé vyšetrenie lekárovi.
Sedavé zamestnanie a jednostranné zaťažovanie
Bolesť ramena nemusí vzniknúť iba pri športe.
Dlhodobé sedenie, práca pri počítači, práca s myšou, šoférovanie alebo opakované jednostranné pohyby môžu postupne meniť spôsob držania ramien, lopatiek a hrudníka.
Problém môže vznikať mesiace alebo roky a bolesť sa prejaví až neskôr.
Preto nás pri Chiroworks nezaujíma iba otázka:
„Kde vás to bolí?“
Dôležité je aj:
„Ako sa vaše telo pri pohybe správa?“
Ako pristupujeme k bolesti ramena v Chiroworks?
V Chiroworks sa snažíme pozerať na telo ako na vzájomne prepojený pohybový systém.
Pri problémoch s ramenom preto sledujeme nielen bolestivé miesto, ale aj:
- ramenný kĺb,
- lopatky,
- kľúčne kosti,
- krčnú chrbticu,
- hrudnú chrbticu,
- postavenie panvy a trupu,
- celkovú statiku tela,
- spôsob vykonávania pohybu.
Súčasťou Chiroworks terapie je vedená autokorekcia a individuálne pohybové poradenstvo.
Na základe pozorovania statiky tela identifikujeme odlišnosti v postavení a pohybe. Klient následne vykonáva konkrétny aktívny pohyb, pričom počas jeho vykonávania sledujeme reakciu tela a podľa potreby pohyb upravujeme.
Klient teda pohyb vykonáva sám a my priebežne kontrolujeme jeho priebeh.
Cieľom nie je násilne dostať rameno, lopatku alebo chrbticu do určitej polohy, ale pracovať s aktívnym pohybom a sledovať jeho vplyv na statiku a funkciu tela.
Cvičenie pri bolesti ramena
Pri bolesti ramena neexistuje jeden univerzálny cvik vhodný pre každého.
To, čo jednému človeku pomáha, môže pri inom type problému stav zhoršiť.
Výber pohybu by mal preto vychádzať z konkrétneho stavu človeka, jeho pohyblivosti, statiky tela a reakcie na jednotlivé pohyby.
Dôležitá je aj stabilita trupu a lopatiek, pretože rameno nepracuje samostatne.
Kedy je potrebné lekárske vyšetrenie?
Nie každá bolesť ramena patrí iba do oblasti pohybového poradenstva.
Lekárske vyšetrenie je vhodné najmä pri:
- výraznom úraze,
- viditeľnej deformácii ramena,
- náhlej veľmi silnej bolesti,
- nemožnosti pohnúť rukou,
- výraznom opuchu,
- strate citlivosti,
- výraznej svalovej slabosti,
- pretrvávajúcom tŕpnutí,
- horúčke alebo celkovom zhoršení zdravotného stavu.
Pri dlhodobých alebo zhoršujúcich sa problémoch je taktiež vhodné poznať presnú diagnózu.
Bolesť ramena môže byť komplexný problém
Rameno je jeden z najpohyblivejších kĺbov ľudského tela a jeho funkciu ovplyvňuje množstvo štruktúr.
Preto môže mať bolesť ramena rôzne príčiny – od preťaženia svalov a šliach cez zamrznuté rameno, rotátorovú manžetu, burzitídu či artrózu až po problémy súvisiace s lopatkou alebo krčnou chrbticou.
Pri Chiroworks preto nehodnotíme iba miesto bolesti.
Pozeráme sa na celkovú statiku tela, pohyb lopatiek, ramenného komplexu, chrbtice a spôsob, akým človek pohyb vykonáva.
www.chiroworks.sk